粉尘螨

   尘螨过敏原可以通过多种途径(例如吸入(哮喘、AR、湿疹)、食入(过敏性、荨麻疹)和直接接触(结膜炎、湿疹)),诱发过敏人群的过敏症状。

    对尘螨过敏的哮喘患者也可能出现AR症状。这一现象为联合呼吸道疾病的概念提供了支持,即哮喘和AR并非各自独立存在的疾病,二者之间有一定的关联性,可能是影响上下呼吸道的过敏性炎症的具体表现。

     根据一项为期13个月的多中心调查,在HDM诱发的重度或极重度AR和哮喘病例当中,有烦躁、疲倦、睡眠不安和工作难以集中精神的表现。

1、过敏性鼻炎

   根据在中国(青岛地区)进行的一项研究,66.4%的儿童(1887/2841)出现AR是粉尘螨(D. farinae)引起的。据报道,年龄较大的AR儿童,尤其是男性,对HDM的敏感性更高。过敏性鼻炎的临床表现可能会影响学习、工作效率和工作能力以及生活质量。

2、哮喘

   虽然许多患者没有意识到尘螨是引发哮喘的诱因之一,但是,他们反映在打扫房屋或起床等活动中,有打喷嚏、喘鸣或眼睛不适的症状。

   儿童幼年接触HDM会导致免疫球蛋白EIgE)水平升高,这反过来又容易诱发哮喘。尘螨过敏是哮喘的主要危险因素,幼年时期对尘螨过敏会对成年后的肺功能产生重大影响。

   在2087名过敏患者中进行了一项研究,其中82%的患者对HDM过敏原的皮肤点刺试验(SPT)呈阳性。粉尘螨是最常见的过敏原之一,患病率为61%。粉尘螨I类过敏原Der f 1的含量(> 10 µg / g)显著高于Der p 157.6%20%),因此前者被视为哮喘发作的危险因素。

   一项横断面研究发现,31%的重度哮喘儿童出现气道阻塞(1秒用力呼气量/用力肺活量[FEV1 / FVC] <80%)。在FEV1 / FVC和阳性SPT之间观察到显著相关性(Rho-0.34 CI 95%-0.55-0.09 P = 0.008),表明存在气道阻塞。此外,在患有哮喘性疾病、过敏体质和肺功能降低的儿童中,还观察到进行性肺功能丧失的风险增加。

3、特应性皮炎

    有相当一部分特应性皮炎(AD)病例的过敏原是螨虫。特应性皮炎患者的皮肤通透性增加,而螨虫蛋白酶进一步降低皮肤屏障功能,从而加重气源性过敏原引起的过敏反应,引发炎症加剧且更加容易接触过敏原的恶性循环。

    在102AD患儿(发病中位数:1.5岁)中开展了一项回顾性队列研究。在不同年龄段(<2岁,介于2-7岁和> 7岁之间)的人群中,儿童对HDM的敏感性最高,包括粉尘螨和户尘螨,但是,> 7岁的儿童对HDM的敏感性相对更高。

4、其他

    意外食用尘螨滋生(被粉尘螨污染)的食物会引发全身性过敏症状。一名48岁男性,在食用了粉尘螨污染的面粉制成的油炸糕点后出现严重过敏反应。

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