点青霉

1、IgE介导的过敏反应

      长期以来，青霉菌一直被认为是变态反应性个体中皮肤测试反应呈阳性最常见的霉菌之一。在吸入与环境中相等数量的青霉菌孢子后，可在敏感人群中引起速发型和迟发型哮喘。对青霉菌的过敏反应与对抗生素青霉素的过敏反应没有关系。

     在一项早期研究报告中，90%对点青霉过敏的患者产生了特异性IgE抗体。由于点青霉的致敏率在不同的地理位置之间有所不同，因此致敏率也有所不同。在台湾的一项针对1070名年龄在3至70岁之间的哮喘患者的研究中，77.9%的患者对户尘螨过敏，40.0%对德国蟑螂过敏，9.6%对点青霉过敏，10.4%对白色念珠菌过敏。在61岁以上的患者中，点青霉的致敏率（18.9%）最高。在荷兰的一项针对137名儿童（5个月至14岁）的研究中，多主枝孢的血清特异性IgE抗体比例为18.2%，烟曲霉的血清特异性IgE抗体比例为15.3％，链格孢霉的血清特异性IgE抗体比例为14.6%，点青霉血清特异性IgE抗体比例为7.3%。

     在新加坡的一项研究中，使用皮肤特异性IgE测定方法评估了391例患者（289例哮喘和/或过敏性鼻炎的患者以及102例健康对照者）的过敏反应，研究人员对比了6种当地尘螨和10种其他室内常见过敏原，发现18%的受试者对点青霉敏感。在土耳其一项针对614例呼吸道过敏患者（哮喘72.6%，过敏性鼻炎27.4%）中，通过皮肤特异性IgE测定评估了对各种霉菌的过敏反应，过敏反应发生率最高的是烟曲霉（26.0%），其次是红色毛癣菌、毛霉菌、青霉菌、黑曲霉和链格孢霉。在气源性生物学研究中，研究人员对比了26种霉菌，发现青霉菌的过敏反应发病率最高。这项土耳其研究结果显示，霉菌是诱发过敏性鼻炎和哮喘的重要病原体。

     1982年，首次报道了病态建筑综合症（SBS）。虽然可能找不到单一原因，但某些霉菌与这种综合症之间存在关联性越来越被人们认可。最常见症状的是疲劳、流鼻涕、眼睛发痒、喉咙痛和头痛。青霉菌和葡萄穗霉繁殖可能与病态建筑综合症有关。

      在一家大学的地下室中，设立了多个装有加湿空调系统的医学研究实验室，四名在实验室工作的工作人员，在正常工作期间主诉咳嗽和/或哮喘和/或鼻炎。在一些实验室中发现了烟曲霉和点青霉。在接受调查的26名实验室工作人员中，8名（包括4名有症状的受试者）具有过敏体质。在8名过敏体质工作人员和6名非过敏体质工作人员中发现了对烟曲霉的特异性IgE过敏反应，而在7名过敏体质工作人员和4名过敏体质工作人员中发现了点青霉过敏反应。研究者认为，通过对免疫指标进行评估以及对工作环境进行监测可以降低过敏体质的实验室工作人员发生过敏反应和/或过敏症状的风险。

     据报道，有一对已婚夫妇出现点青霉和圆弧青霉诱发的过敏性肺泡炎。患者屋内的中央供暖系统泄漏，造成这两种真菌在湿地板和油地毡上大量繁殖。检验人员从地板、油地毡和沉降盘上分离出点青霉和圆弧青霉。并在这两名患者的血清检出了这两种真菌的抗体。

2、其他反应

      从一名免疫功能正常的73岁男性患者的3个脑脊液标本中分离出点青霉。曾有点青霉眼炎和坏死性肺炎的病例报道。

      青霉属通常被认为是污染物，而且可能引起感染（包括肺炎），尤其是在免疫功能低下的宿主中。除了具有感染性之外，一些青霉属还产生霉菌毒素。例如，毛癣菌产生真菌毒素、曲霉毒素A，具有肾毒性和致癌性。通常，在寒冷气候下，这些毒素会在谷物中产生。其他类似的霉菌毒素化合物还包括棒曲霉素、柠檬绿素、黄绿青霉菌素、大黄素、胶霉毒素、疣孢青霉原和黑麦酮酸D。