猪肉

食物口腔过敏症状和过敏反应

不同的哺乳动物肉制品均可引起过敏反应。全世界范围内均有在摄入红肉(例如牛肉、猪肉、羊肉、兔子、马和袋鼠)后2-6小时内出现迟发型荨麻疹或过敏反应的报道。相较于哺乳动物的骨骼肌,敏感个体食用猪腰后短时间内可出现严重的过敏症状。另外,与生猪肉(42-63%)相比,食用生的或煮熟的猪肾后,点刺试验的敏感性为100%。半乳糖-α-1,3-半乳糖(α-Gal)是导致食用红肉(特别是猪肉)后出现迟发型I型过敏反应的原因。

Morisset等(2012)评估了在14例食用猪腰或牛腰后出现过敏反应的患者中过敏反应与α-Gal过敏原特异性IgE的相关性。结果表明,对猪腰或牛腰过敏反应性高于对猪肉或牛肉的过敏反应性。过敏反应通常很严重(12例严重过敏反应),四名患者失去知觉。严重过敏反应在食用猪腰或牛腰后的10分钟至5小时内发生。9例患者出现速发型严重过敏反应,4例患者出现迟发型严重过敏反应。

在一项研究中,对25名有猪肾过敏(至少1次过敏反应)史的德国患者(中位年龄56岁)进行了分析。食用猪肾后,72%的患者出现过敏反应(56%属于II级,44%属于III级),28%的患者出现荨麻疹/血管性水肿,但没有皮下症状。根据食用猪肾与症状开始之间的时间,将α-GalI型过敏反应分为两种亚型,即在3小时内发生的速发型I型反应和在36小时内发生的迟发型I型反应。这项研究中的大多数患者(67% 21/25名患者)为速发型I型反应。

一项病例研究表明,一名79岁的没有肉过敏史的女性患者,在进食猪肉3小时内出现严重的过敏反应。检出的过敏原为α-Gal。此外,患者自诉曾经被螫伤,目前已知可携带α-Gal

在另外一项病例研究中,一名16岁的女孩在食用猪肉(萨拉米香肠、生熟火腿和熏肉)后几分钟反复出现嘴唇和口腔粘膜瘙痒、血管性水肿的过敏症状。但是,该患者可以耐受煮熟的猪肉(排骨和香肠)。在接触马皮屑和饮用新鲜牛奶后,患者出现中度结膜炎和胃肠道(GI)症状。该患者表现出口腔过敏综合征(OAS),并且皮肤点刺试验(SPT)对猪肉和马皮屑呈强阳性。

哮喘

切割和处理猪肉可以使气源性过敏原释放到呼吸区域,也可能使皮肤接触液体,从而导致工人、屠夫、厨师和行业人员出现职业性鼻炎、职业性哮喘、荨麻疹和蛋白质接触性皮炎。Jungewelter等在一项研究(2018)中评估了四名对生猪肉过敏原过敏的屠宰场工人,发现两名患者出现职业性鼻炎,一名患者出现职业性哮喘,一名患者出现荨麻疹。

Donnay等在一项病例研究(2006年)中发现,一名在猪肉加工单位工作的妇女,因为接触了含有猪白蛋白、γ球蛋白和26 kDa蛋白质的猪肠浸泡液的蒸汽,出现了职业性哮喘。

动物饲养员接触有机物粉尘(气源性过敏原)的风险很高,这些粉尘可能会诱发职业性呼吸道疾病。Radon等在一项研究中发现(2001),在来自四个欧洲国家的6,156名动物(牛、猪、家禽、绵羊)饲养员中,猪饲养员出现职业性气道疾病以及哮喘和过敏相关症状的风险最大。此外,在这些饲养员中,慢性咳痰的比例更高。Kimbell-Dunn等进行了另一项问卷调查研究(1999),评估了新西兰2500名农民中的哮喘和过敏反应发生率。研究人员发现,猪饲养员中哮喘发病率高(18.2%),并且与男性相比,女性更易发生哮喘。

 

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