梯牧草

过敏性鼻炎（AR）

AR是成人中最常见的过敏性疾病之一，也是小儿人群的慢性疾病。在成年人和儿童中，草花粉导致的AR病例超过50%，草花粉是引起呼吸道过敏反应的最主要原因之一，极大地影响了患者个体的生活质量。在美国和西欧，大约20%的成年人患有变应性鼻结膜炎（ARC）。在过敏原激发研究中，发现了草花粉过敏原与AR之间存在因果关系。已经发现，接触花粉过敏原对过敏性呼吸道疾病（如AR和哮喘）的发生有直接影响。在欧洲成年人中，AR发生率介于17%至28.5%之间。最近的研究发现，在一些过去发病率较低的国家，AR的发病率有所增加。

AR是由鼻内层的炎症引起的，当患者个体接触特定的过敏原（草花粉，尘螨等）后，产生IgE介导的过敏反应，表现症状包括鼻塞、鼻漏、鼻痒、鼻后滴流和打喷嚏，程度范围可能介于轻度至中重度之间。

过敏性鼻炎和过敏性结膜炎同时发作

当AR与眼部症状相关时，称为ARC。IgE介导的ARC通常合并AR，发达国家的发病率约为20%，且AR合并症的患者比例很高。ARC的常见症状包括发痒、泪汪汪或眼睛发红和流泪。即使在确诊的AR患者中，仍然有许多ARC病例没有被报道。

哮喘

鼻炎和哮喘同时发作（“联合呼吸道疾病”）

研究人员已经发现，AR通常先于哮喘发作，并且气道高反应性（BHR）的AR患者更容易发生哮喘。而且，已经有证据表明，对草花粉过敏的受试者相较于不过敏的人群罹患哮喘的风险增加。但是，对于AR而言并非如此。实际上，AR本身是引起过敏性哮喘的危险因素之一。在一项涉及欧洲、大洋洲和美国的跨国研究中，研究人员发现，过敏性鼻炎受试者接触草花粉后的哮喘发病率相较于无过敏性鼻炎的受试者高出6倍。大约20%的AR患者最终会发展为哮喘。根据ARIA指南（2019），在儿童时期出现过敏性鼻炎的患者当中，男孩患过敏性哮喘的风险增加3.6倍，女孩增加2.3倍，这表明治疗儿童时期过敏性鼻炎具有重要意义。此外，研究人员注意到，中度至重度过敏性鼻炎控制不佳会诱导哮喘的发作，这一现象为“联合呼吸道疾病”的概念提供了支持，即哮喘和AR并非各自独立存在的疾病，二者之间有一定的关联性。AR和过敏性哮喘都是过敏原体引起的上、下呼吸道的慢性炎性疾病。因此，AR和哮喘可以统一称之为“联合呼吸道疾病”。

草花粉引起的过敏性哮喘

研究人员认为，与过敏原致敏性相关的哮喘风险和哮喘的严重程度与接触的过敏原有关。在成人和儿童人群中，过敏原致敏性均是诱发哮喘的危险因素。随着过敏原接触量的减少，哮喘症状减轻。研究人员估计，与草花粉有关的细胞质碎片是澳大利亚雷暴性哮喘流行的主要致病性气源性过敏原。新西兰的研究人员对一组儿童从出生随访到13岁，结果发现最常见的致敏源是草花粉，但是，对草花粉过敏的儿童哮喘的风险并没有显著升高。实际上，一直以来，户外过敏原被认为是诱发AR的主要危险因素，而室内过敏原则被认为是哮喘的主要危险因素。

特应性皮炎

目前，尚未对草花粉与特应性皮炎之间是否存在因果关系开展研究。